Anal Fistül Nedir?
Canlı Destek Hattı 08.00-00.00
Hızlı Randevu
Anal Fistül Nedir? Belirtileri, Tedavi Yöntemleri
Anal fistül, makat bölgesinde oluşan ve bağırsak dokusu ile cilt arasında anormal bir tünel şeklinde gelişen bir sağlık problemidir. Genellikle tedavi edilmemiş veya geç müdahale edilmiş anal apseler sonucunda ortaya çıkar. Bu rahatsızlık, zamanla makat çevresinde akıntılı deliklerin oluşmasına yol açar ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Tedavi edilmediğinde kronikleşme riski taşıyan anal fistül, cerrahi yöntemlerle tedavi edilmesi gereken bir rahatsızlıktır.
Anal Fistül Nasıl Teşhis Edilir?
Anal fistül teşhisi, genellikle hastanın şikayetlerinin dinlenmesi ve doktor muayenesi ile konulur. Ancak fistülün seyri, büyüklüğü ve çevre dokularla ilişkisini netleştirmek için bazı görüntüleme yöntemleri kullanılabilir:
Fistülografi
İlaçlı röntgen yöntemiyle tünelin yapısı incelenir.
Manyetik Rezonans (MR) Fistülografi
Detaylı görüntüleme sağlar.
Anoskopi / Rektoskopi
Kamera ile makatın iç kısmına bakılır.
Bu yöntemlerle fistülün boyutu ve çevre dokulara olan bağlantıları tespit edilir, tedavi süreci daha doğru planlanır.
Anal Fistül Tedavi Yöntemleri
Anal fistül tedavisi mutlaka cerrahi müdahale gerektirir. Apseli ve aktif enfeksiyonlu vakalarda öncelikle apse boşaltılır, ardından enfeksiyon yatıştıktan sonra cerrahi işlem gerçekleştirilir. Farklı cerrahi yöntemler, fistülün yapısına göre tercih edilir.
Klasik Cerrahi Müdahale
- Fistül kanalı tamamen çıkarılır ve tünel açık bırakılarak kendiliğinden iyileşmesi sağlanır.
- Bağırsak tarafı, dikişlerle veya doku kaydırma (fleb) teknikleriyle kapatılır.
- Bazı durumlarda, kasları korumak için metal klipsler kullanılabilir.
Seton Tekniği
- Seton tekniği, makat kaslarının zedelenmesini önlemek için uygulanan özel bir yöntemdir.
- Cerrahi işlem sonrası kaslar arasından yumuşak veya sert bir bant geçirilir ve bu bant belirli aralıklarla sıkılarak fistülün iyileşmesi sağlanır.
- Seton tekniği, iyileşme süresi uzun olsa da tekrarlama riskini azaltan etkili bir yöntemdir.
Lazer ve Radyo Frekans Yöntemleri
- Modern cerrahi yöntemlerden biri olan lazer ve radyo frekans teknikleri, fistül kanalının içini yakarak kapatır.
- Fistüloskopi yöntemiyle kanal içine kamera yerleştirilir ve doku temizlenir.
- Lazer ve radyo dalgalarıyla yapılan bu işlemler, hızlı iyileşme sağlarken tekrarlama oranlarını da düşürür.
Biyolojik Yapıştırıcılar ve Fistül Tıkacı Kullanımı
- Fistül kanalı temizlendikten sonra, biyolojik yapıştırıcılar veya fistül tıkaçları (plug, mesh) kullanılarak kanal kapatılır.
- Bu yöntem, cerrahi müdahaleye alternatif olarak tercih edilir ve fistülün tekrar oluşmasını önlemeyi amaçlar.
Tedavi Sonrası İyileşme Süreci
Anal fistül ameliyatından sonra iyileşme süreci, kullanılan cerrahi yönteme ve hastanın bakımına bağlı olarak değişir. İyileşme sürecinde dikkat edilmesi gereken noktalar
Günlük temizlik
Bölge, iyileşme sürecinde enfeksiyondan korunmak için düzenli olarak temizlenmelidir.
Yara bakımı
Açık bırakılan yaralarda sık pansuman yapılması, iyileşmeyi hızlandırır.
Ağrı yönetimi
Cerrahinin türüne bağlı olarak ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir
Kontroller
Ameliyat sonrası düzenli doktor kontrolleri, yeni fistül oluşumunu engeller.
Anal Fistül Tedavisinden Sonra Tekrarlama Riski
Anal fistül, tedavi sonrasında belirli oranlarda tekrarlama riski taşır. Makat kaslarını koruma amacıyla bazı kısımlar çıkarılmadığında veya dokular tamamen iyileşmediğinde tekrar oluşma olasılığı vardır.
- Seton yöntemi ve fistül tıkaçları, klasik cerrahiye göre daha düşük tekrarlama oranlarına sahiptir.
- Modern yöntemlerle tedavi edilen vakalarda iyileşme süresi daha hızlıdır ve kas fonksiyonları daha iyi korunur.
Tekrarlamayı önlemek için iyileşme sürecinde doktorun önerilerine uymak ve düzenli kontrol yaptırmak önemlidir.
Anal Fistül Ameliyatının Riskleri
Anal fistül ameliyatı sırasında, makat kaslarının zedelenmesi sonucu bazı komplikasyonlar yaşanabilir.
- Geçici gaz veya dışkı kaçırma: Ameliyat sonrası birkaç hafta sürebilir.
- Kalıcı kaçırma riski: %1-2 oranında kalıcı gaz veya dışkı kaçırma riski vardır.
Cerrahlar, kas yapısını korumak için büyük özen gösterir ve bu tür komplikasyonları en aza indirmeye çalışır.
Sıkça Sorulan Sorular
Anal fistül nedir?
Anal fistül, bağırsak dokusu ile cilt arasında oluşan anormal bir kanaldır ve genellikle anal apselerden kaynaklanır.
Anal fistül nasıl tedavi edilir?
Anal fistül tedavisi cerrahi müdahaleyi gerektirir. Klasik cerrahi, seton tekniği, lazer ve biyolojik yapıştırıcılar gibi yöntemler kullanılabilir.
Ameliyattan sonra fistül tekrarlar mı?
Evet, bazı vakalarda fistül tekrarlayabilir. Ancak düzenli kontrol ve doğru bakım ile tekrar oluşma riski azaltılabilir.
Seton yöntemi nasıl uygulanır?
Seton yöntemi, makat kasları arasına bir bant yerleştirilerek kasların zedelenmesini önler ve iyileşmeyi sağlar.
Lazer tedavisi etkili midir?
Evet, lazer tedavisi hızlı iyileşme sağlar ve kas fonksiyonlarını koruma konusunda avantajlıdır.
Ameliyat sonrası iyileşme ne kadar sürer?
İyileşme süresi kullanılan yönteme bağlıdır, ancak genellikle birkaç hafta içinde iyileşme sağlanır.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar nelerdir?
Geçici gaz veya dışkı kaçırma görülebilir. Kalıcı komplikasyon oranı %1-2 arasındadır.
Fistül tıkaçları nedir?
Fistül tıkaçları, cerrahi müdahale sonrası kanalın kapanması için kullanılan biyolojik malzemelerdir.